Главная страница » КСМТ » Методика массажа молочных желез (Гаткин Е.Я.)

Методика массажа и самомассажа молочных желез вне периода лактации

В зависимости от возраста и периода функционирования (схематично: девочка – девушка – молодая женщина – зрелая женщина – пожилая женщина), анатомо-физиологические особенности тканей молочных желез претерпевают естественные изменения. Тонус грудных мышц, тургор (эластичность и упругость) кожи женской груди, количество жировой ткани, артериальное кровоснабжение, венозный отток и лимфодренажная функция с годами и в разные физиологические периоды жизни имеют свои особенности, которые следует учитывать, в частности, при массаже груди. Массаж – весьма эффективное средство, способствующее многолетнему сохранению упругости и эластичности кожи, улучшению кровообращения и оттока лимфы, нормализации метаболических процессов (обмена веществ). В разных условиях одна и та же женщина при массаже груди нуждается в разных методических подходах. Например, для улучшения венозного и лимфатического оттока вне периода лактации массажные движения следует делать по ходу венозных и лимфатических сосудов, т.е. от соска к основанию молочной железы. В период же кормления грудью при массаже, выполняемом для сцеживания молока, те же приемы выполняются в обратном направлении, т.е. от места прикрепления молочной железы к соску. Правильно выполняемый массаж груди улучшает не только ее функциональное состояние, но и внешний вид. Это происходит оттого, что оптимизируется питание тканей. У многих женщин грудь является суперчувствительной, т.е. так называемой эрогенной зоной. Тактильная чувствительность кожи груди, особенно в области сосков и околососковой зоны, весьма высока из-за того, что там много чувствительных нервных окончаний. Поэтому нельзя начинать массаж, предварительно не погрев рук. Прикосновение холодными руками, особенно в холодное время года, может свести на нет весь эффект от массажа. Недопустимы грубые прикосновения и захваты груди. Они могут доставить дискомфорт женщине и даже болевые ощущения, особенно если в этот момент у нее по каким-то причинам увеличены и болезненны лимфатические узлы. Силу воздействия следует постоянно дозировать, чтобы не доводить дело до образования гематом. Кожа груди, как уже говорилось, – весьма нежная структура с тонкими капиллярами, и при неумелых действиях их можно травмировать. При неправильной технике можно перерастянуть кожу. Результатом этого может стать дряблость и обвисание груди. Перед проведением массажа клиентке неплохо принять теплый душ. Вода не только смывает пот и растворенные в нем продукты жизнедеятельности и грязь, но и снимает отрицательную энергию, расслабляет мышцы. Перед началом массажа женщине нужно лечь на спину, а руки расположить вдоль тела. На руки массажиста и на кожу можно нанести массажный крем или масло, которые круговыми движениями следует втереть в кожу груди. 

Основные приемы массажа – это поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация. Для достижения хороших результатов перечисленные действия следует сочетать.

1. С поглаживания нужно начинать и им же следует заканчивать массаж. Движения должны быть мягкими и нежными. Сильно надавливать на кожу не следует. При использовании этого приема происходит не только стимуляция мышц за счет улучшения крово- и лимфотока, воздействия на нервные окончания, но и слущивание отмирающих клеток эпителия кожи. Это действие обладает успокаивающим эффектом.
2. Растирание – это действие, напоминающее поглаживание, но производится оно более энергично, с более сильным нажатием на массируемую поверхность. Растирание можно делать прямыми или круговыми движениями. При этом происходит разогревание кожных покровов и подлежащих тканей за счет трения. Усиливается кровоток и рассасываются небольшие уплотнения, которые способны трансформироваться в опухолевые новообразования. Так что массаж, осуществляемый указанным приемом, имеет профилактическую направленность, предотвращая возникновение опухолевых процессов в тканях молочных желез.
3. Разминание тканей груди также улучшает кровоток, и не только на поверхности, но и в более глубоких тканевых структурах. Улучшается циркуляция жидкости в межтканевых структурах. Разминание осуществляется кончиками пальцев, которыми массажист захватывает ткани кожи, подкожной клетчатки и мышц. Скользящими движениями пальцев относительно друг друга сдавленный между ними участок тканей осторожно разминают. Этот прием применительно к груди следует использовать очень аккуратно и нежно.
4. Поколачивание осуществляют подушечками пальцев, которые превращаются в своеобразные «молоточки». Еще это может напоминать игру на клавишных инструментах, когда пальцы по очереди поднимаются и ударяют по массируемой поверхности. Поколачивание, как и описанные выше приемы, положительно влияет на приток–отток биологических жидкостей в тканях. Этот прием тонизирует кожу и подлежащие ткани.
5. Вибрация – массажный прием, который выполняется таким образом: кончики пальцев массажиста слегка погружаются в ткань грудной железы и производятся вибрационные движения, наподобие тех, которые делает скрипач для извлечения из скрипки определенных звуков, быстро смещая кисть из стороны в сторону. Вибрация производится кончиками пальцев или всей поверхностью ладони. За счет этого приема наиболее быстро достигаются эффекты, рассмотренные выше.
6. Протряхивание. Этот прием – нечто среднее между разминанием и вибрацией. Осуществляют его так: захватив между пальцами или между пальцами и основанием ладони массив тканей, производят вибрацию. С этого действия ни в коем случае нельзя начинать массаж груди. Оно производится на предварительно подготовленных предыдущими приемами тканях.
7. При массаже груди используют прием, который можно назвать «флюктуация». Рука массажиста в этом случае выполняет роль некой помпы, способствующей воздействию на мышечные структуры и кровообращение всех тканей грудной железы. Осуществляется прием за счет придавливания груди к ребрам, после чего рука приподнимается. Этот же прием при воздействии на грудь с боков или снизу–сверху можно трактовать как сдавливание, однако следует признать, что по существу это действие можно отнести к разминанию. Начинать массаж следует осторожно и вкрадчиво-мягко, затем давление и захваты усиливают. Заканчивать массаж следует успокаивающими мягкими движениями, осторожно касаясь поверхности груди.

Приводим пошаговое описание методики массажа груди вне периода лактации.

• Начинают массаж груди с приема, называемого поглаживанием. Его следует делать сначала подушечками пальцев, вдоль расположения долей молочных желез, от соска к местам прикрепления, например, от соска – к краю грудной мышцы, или от соска – к ключице.

Затем движения массажиста можно продолжать всей ладонной поверхностью.

• Второй прием – поглаживание по кругу. Я обычно выполняю это движение по часовой стрелке. Нажатие на грудь при этом должно быть минимальным. • Третий прием – растирание при более плотном захвате двумя руками (чуть сжав молочную железу), продолжить круговые движения по часовой стрелке.
• Следующий прием – вибрация. Поставив пальцы на точку, ее надо быстрыми движениями смещать в сторону и возвращать на место. Вибрационные движения следует выполнять также от соска к местам прикрепления.

Эти движения, как говорилось выше, улучшают дренажную функцию сосудов, усиливая венозное кровообращение и лимфоотток.

• Следующий прием – флюктуация. Ладонь накладывают на грудь таким образом, чтобы сосок оказался в центре ладони. Нажатием сверху придавливают грудь к ребрам, затем давление руки ослабляют, или приподнимая ладонь, или, не отрывая ладонь от соска, выгибая кисть. Для осуществления второго приема кисть при нажатии должна быть прямой, даже немного выпуклой с ладонной поверхности, при отпускании пальцы составляют с пястными костями угол выпуклостью в сторону тыльной поверхности кисти.
• Следующий прием массажа груди – сдавливание в поперечном направлении. Это своего рода механо-терапия, т.е. воздействие на все тканевые структуры груди посредством сжатия двумя руками с последующим ослаблением хвата. При его выполнении силу следует дозировать, чтобы не вызывать у женщины чувство выраженного дискомфорта. Грудь можно сдавливать между пальцами двух рук. Нелактирующую грудь этим способом нужно массировать от соска к основанию. Можно осуществлять этот прием одной рукой, сдавливая грудь между первым пальцем и всеми остальными. Грудь при этом не прижимается к ребрам, а сдавливается с боков и снизу-сверху.
• Прием растирания кончиками пальцев больших грудных мышц осуществляется по их краю от соска к подмышечным впадинам. Для того чтобы при надавливании грудь не смещалась кнутри, ее можно придержать с внутренней стороны пальцами другой руки. Затем растирание в тех же направлениях нужно проделать всей поверхностью ладони.
• Прием разминания осуществляется путем захвата между пальцами края большой грудной мышцы. Смещая пальцы относительно друг друга, разминают мышечную структуру, перемещая пальцы от околососковой зоны к подмышечным впадинам. • Прием протряхивания, как и предыдущий, осуществляется с помощью захвата краев большой грудной мышцы. Только при этом не нужно разминать мышцу, как в предыдущем случае, а следует совершать смещение из стороны в сторону краягрудной мышцы вибрирующими движениями. Эффект разминания здесь определяется только силой хвата. Двигаясь сантиметр за сантиметром, снизу-вверх, к подмышечной впадине, прием выполняют на всех уровнях. Другими словами, протряхивание – это совмещенные в одном действии разминание и вибрация. 
• Поколачивание следует производить подушечками пальцев, поднимая и резко опуская их на массируемую поверхность, а усиливать удар нужно за счет движения в лучезапястном суставе. Чередуя пальцы, можно «накрывать» большую площадь. Как указывалось ранее, заканчивать массаж следует успокаивающими действиями, которые нужно применять в обратном порядке: от жестких – к более мягким. Это значит, что перед окончанием сеанса нужно сделать сначала растирание, а завершающим этапом должно стать поглаживание. Продемонстрированные здесь приемы – необходимый и достаточный арсенал действий массажиста, позволяющий обеспечить оптимальный уход за грудью женщины для того, чтобы долгие годы сохранять ее в отличной форме. Овладеть этими нехитрыми навыками по силам любому желающему. Поэтому женщина может доверить свое сокровенное даже специально подготовленным домашним. Кстати, мужчины с такой приятной работой справляются весьма неплохо. Я, например, в своей повседневной врачебной практике использую любую возможность для обучения мужей массажным навыкам. Надо ли говорить, что такой подход к проблеме укрепляет семейные отношения? Все приемы, рассмотренные выше, при самомассаже выполняются в той же последовательности и принципиально не отличаются от описанных. Естественно, что положение собственных рук будет несколько иным, чем при использовании услуг массажиста. Самомассаж хорош тем, что усилия можно дозировать, ориентируясь на собственные ощущения. Как правило, это действие не вызывает дискомфорта, потому что сила нажатия, как говорится, в собственных руках. Самомассаж – хорошая профилактика возникновения опухолевых процессов. Если девушка с юности владеет этим методом и регулярно массирует свою грудь, она сама может обнаружить возникающие участки уплотнений, а не узнает о них случайно от маммолога во время диспансеризации. Вообще-то каждая мать должна сама знать и уметь все перечисленное, чтобы научить этому дочь. Но, увы, нет в ментальности россиян такой установки, как бережное отношение к своему здоровью. Ведь скольких трагедий в полном смысле этого страшного слова можно было бы избежать, владей каждая женщина набором нехитрых приемов ухода за грудью. Перед началом самомассажа желательно принять теплый душ, затем нанести на руки массажное масло или гель. Какое средство подходит лично вам, можно решить самостоятельно, а лучше все таки посоветоваться со специалистом. Во всяком случае, массажные кремы, разогревающие мышцы, могут не подойти. Ведь возможно и такое, что нежная кожа груди отреагирует на эти жгучие препараты самым негативным образом, вплоть до аллергической реакции, воспалительного раздражения и даже ожогов. Для положительного воздействия на все органы чувств при самомассаже можно создать себе приятную атмосферу, включив негромкую музыку любимых авторов. Еще можно использовать ароматерапию, которая усилит приятные ощущения. В любой аптеке можно недорого купить аромалампу, нагревательные свечи и ароматические масла с любимыми запахами. Итак, рассмотрим технические особенности самомассажа. 

1. Начинаем, как уже договорились, с поглаживаний. Сначала кончиками пальцев, потом всей поверхностью ладоней. Направления движений те же, что описаны ранее: линейные от соска и круговые.
2. Растирания кончиками пальцев выполняются более энергично, с усилением нажатия, по тем же направлениям, что и поглаживания. Движения идут по краю большой грудной мышцы. 
3. Растирания по кругу энергично выполняются всей поверхностью ладоней.
4. Разминание осуществляют, захватив между пальцами и основанием ладони противоположной руки край большой грудной мышцы.
5. Протряхивание в положении стоя можно делать, не захватывая мышечных масс жестким хватом. Для выполнения этого приема используют такой физический фактор, как земное притяжение. Под его влиянием грудь чуть опускается, и доли, расположенные в нижней части, оказываются несколько сдавленными. Чтобы кровообращение в них не ухудшалось, следует несколько приподнимать грудь. Именно поэтому врачи рекомендуют носить бюстгальтеры, не сдавливающие молочные железы, но приводящие их в чуть поднятое положение, чтобы освободить нижние доли. При выполнении протряхивания грудь кладется на ладони и чуть приподнимается, после чего руки опускаются. Это движение не нужно делать с большой амплитудой, чтобы не растягивать кожу и не травмировать доли. Как говорилось выше, именно из этих соображений физкультурой и спортом нельзя заниматься без бюстгальтера. Однако, как и в случае выполнения массажных действий оператором, можно производить протряхивание, захватив край большой грудной мышцы. 
6. Флюктуация – в собственном исполнении прием эффективный и очень полезный. Ладони накладываются так, чтобы в центральных впадинах располагались соски. При выполнении этого приема не обязательно находиться в положении лежа, как при массаже извне. Ведь если вы стоите, а кто-то импульсно нажимает вам на грудь, вы можете инстинктивно сделать шаг назад, чтобы от толчка не упасть. Себе этот прием можно делать и сидя, и даже стоя. Грудь прижимают к ребрам и отпускают, чтобы она приняла первоначальную форму.
7. Следующий прием – вибрация.
Его выполняют точно так же, как и при помощи массажиста: палец или несколько погружают в толщу тканей молочной железы и делают быстрые вибрационные движения, чуть смещая кисть.
8. Следующий прием массажа груди – сдавливание в направлении от соска к основанию можно делать в горизонтальной плоскости, можно – в вертикальной, причем как одной
рукой, так и двумя. За счет этого действия усиливаются венозный и лимфоотток не только в коже, но и в более глубоких слоях молочных желез.
9. Поколачивания при самомассаже
делаются так же, как и при обычном массаже – подушечками пальцев. Можно делать их по очереди каждым пальцем, можно – собранными вместе четырьмя. Заканчивать самомассаж следует поглаживаниями. Для того чтобы нервная система пришла в состояние полного покоя, после массажа груди неплохо принять ванну с хвойным экстрактом.

Е.Я.Гаткин,
д-р мед. наук, зам. дир. по научно-методическим вопросам
Научно-образовательного учреждения
«Институт квантовой медицины»,
зав. каф. биофизических методов в медицине
ФПК медицинских работников ФГБОУ ВПО
РУДН, Москва