Ковид у детей: анализ симптомов, диагностика и лечение
Ковид-19, инфекция вызванная вирусом SARS-CoV-2, является относительно новым заболеванием, которое все больше распространяется среди населения. Раньше считалось, что дети редко заболевают и имеют меньше выраженные симптомы по сравнению с взрослыми. Однако, статистика показывает, что ежедневно число детей, погибших от ковида, увеличивается. Это вызывает сомнения в безопасности заболевания для детей и вопросы о распознавании инфекции и дальнейших действиях при подтверждении диагноза. В данной статье мы ответим на эти и другие вопросы.
Общие сведения о коронавирусной инфекции
Ковид-19 - острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Источником распространения такой инфекции является больной человек. Заболевание может оказывать влияние на все органы и системы организма, но наибольшее влияние оно оказывает на органы дыхания. В результате, инфекция может протекать как в легкой форме, так и приводить к развитию пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома.
Диагностика ковида основывается на этиологии, эпидемиологии и клинической картине. Лечение заболевания симптоматическое. Особенно тяжело переносят ковид пожилые люди с хроническими заболеваниями, а также дети первого года жизни. К счастью, большинство детей редко заболевают ковидом.
Почему дети реже болеют ковидом?
По статистике, только 15% всех пациентов, у которых диагностирован коронавирус, являются детьми, причем 64% из них - это дети старше 7 лет. Однако у детей тяжесть заболевания значительно меньше, чем у взрослых. В настоящее время, ответ на вопрос о причинах этого явления остается неизвестным.
Существует несколько гипотез:- Большинство детей обладают хорошим здоровьем, редко страдают от хронических заболеваний и ведут здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность и правильное питание;
- Иммунная система детей функционирует по-другому, чем у взрослых. При внедрении вируса, их иммунная система немедленно вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией;
- SARS-CoV-2 в первую очередь атакует клетки, содержащие ACE2, которых в дыхательных путях у детей значительно меньше, поэтому вирус поражает их реже.
Хотя у детей Covid-19 протекает легче, чем у взрослых, все же существует возможность тяжелого течения заболевания.
Наиболее опасно заражение SARS-CoV-2 у детей до 2 лет. У малышей на этом возрасте иммунная система находится на стадии формирования и не может адекватно реагировать на вирусы, проникающие в организм. Часто у таких детей развивается опасное осложнение - синдром Кавасаки. Также риск тяжелого течения инфекции высок у детей с хроническими заболеваниями, врожденными патологиями сердца, головного мозга, центральной нервной системы и нарушением обмена веществ.
Клинические проявления болезни
Симптомы заболевания зависят от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее клинические проявления в разных возрастных группах.
От рождения до одного месяца
Младенцы этой возрастной группы переносят болезнь легко. Возможно незначительное повышение температуры, отказ от грудного молока, слабость. У недоношенных детей или детей с серьезными врожденными патологиями, осложнения могут возникнуть во время инфекционного процесса.
От месяца до года
В эти 11 месяцев малыши тяжело переносят Covid-19. Болезнь в этом возрасте часто сопровождается синдромом Кавасаки, полиорганной недостаточностью, нарушением функции дыхательных органов.
Если ваш ребенок заразился Covid-19, первые признаки болезни могут напоминать энтеровирусы: диарею, тошноту, рвоту, боли в животе. К ним часто присоединяется жар. Температура может подняться до 38-39°C.
Дети от года до 5 лет
У детей этой возрастной группы болезнь чаще протекает в легкой форме или вообще без симптомов. Среди клинических проявлений следует выделить насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры. Дети становятся слабыми, капризными и ослабленными.Дети от 5 до 12 лет
У детей от 5 до 12 лет на первый план выходят симптомы респираторных заболеваний. Детей беспокоит заложенность носа, боль и першение в горле, влажный кашель. К ним присоединяются признаки общей интоксикации: повышенная температура, ломота в теле, слабость и вялость.
Общим признаком для всех возрастных групп является то, что температуру при Covid-19 сложно снизить. Жаропонижающие средства действуют около 2-3 часов, а затем у ребенка снова наблюдается повышенная температура.
Как отличить грипп от ОРВИ?
Коварство коронавирусной инфекции заключается в том, что клинические проявления патологии очень похожи на таковые при ОРВИ. И различить их значительно затруднительно. Часто родители начинают самостоятельно лечить ребенка, но через некоторое время у него возникают осложнения.
Признаки, которые помогают отличить COVID-19 от ОРВИ:
- Инкубационный период различается по продолжительности. Для ОРВИ этот период не превышает 3 дней, тогда как при COVID-19 может достигать 2 недель;
- У детей с коронавирусом часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. При ОРВИ редко наблюдаются нарушения работы пищеварительной системы. Рвота, тошнота и диарея часто являются основными клиническими проявлениями COVID-19;
- Кашель. При ОРВИ сухой кашель обычно присутствует только в первые дни, затем становится влажным. А COVID-19 сопровождается сухим кашлем на протяжении всего заболевания;
- Обычно ОРВИ проходит за сутки при правильном лечении. Лечение коронавирусной инфекции занимает около 2 недель;
- Боль и першение в горле являются характерными симптомами ОРВИ, но редко наблюдаются при COVID-19.
Если хотя бы один из указанных признаков указывает на наличие COVID-19 у ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для минимизации риска осложнений, ребенок должен находиться под наблюдением специалиста.
Диагностика коронавируса
Диагностика COVID-19, как и любого другого заболевания, начинается с беседы с пациентом или его родителем. Врач подробно опрашивает пациента, выясняет степень проявления его симптомов, а также время суток, когда они наиболее выражены. Затем педиатр собирает информацию об анамнезе заболевания: контакты ребенка, длительность заболевания, принимаемые лекарства и их эффективность. Далее проводится анализ анамнеза жизни: выявляются хронические заболевания, аллергические реакции и перенесенные заболевания.
Затем проводится физикальный осмотр. Врач проверяет лимфоузлы, осматривает горло, измеряет температуру, прослушивает легкие. Также может быть выполнена пульсоксиметрия для оценки насыщения легких кислородом. Исходя из результатов всех проведенных исследований, врач может рекомендовать амбулаторное или стационарное лечение.
Лабораторные методы диагностики включают общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Тесты на COVID-19 у детей обладают высокой информативностью. Чаще всего рекомендуется проведение ПЦР-теста.
Обычно инструментальные методы диагностики у детей назначаются редко. Могут проводиться рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.
На основании результатов всех методов диагностики врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
Лечение детей
Итак, у вашего ребенка обнаружена COVID-19, что делать? Первое и самое важное - не паниковать, сохранять спокойствие. Вызовите врача. Легкие формы COVID-19 могут быть лечены дома, тяжелые формы требуют госпитализации.
Лечение COVID-19 назначается врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания. Например, при насморке рекомендуется промывание носа и использование сосудосуживающих средств. Противокашлевые препараты помогают справиться с кашлем. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибактериальная терапия.
Общие рекомендации для всех детей:- Соблюдение правильного питьевого режима;
- Здоровое и сбалансированное питание;
- Соблюдение постельного режима;
- Принятие витаминных комплексов;
- Горло можно полоскать;
- Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.
Несмотря на то, что COVID-19 у детей в возрасте от 2 до 5 лет обычно проходит бессимптомно или в легкой форме, необходимо следовать всем рекомендациям и протоколам лечения. Детей следует более тщательно наблюдать, так как вирус по-прежнему находится в организме и в любой момент может вызвать нежелательные последствия.
Профилактика заболевания
Для предотвращения заражения детей Covid-19 необходимо знать и придерживаться основных мероприятий для предотвращения заболевания:
- Необходимо избегать контакта с инфицированными людьми;
- Во время пандемии следует избегать посещения массовых мероприятий;
- Регулярно заниматься физической активностью;
- Часто проводить уборку помещения с использованием влажных средств;
- Каждый день проветривать комнату;
- Периодически выходить на прогулки на свежем воздухе.
При соблюдении этих простых правил ваши дети непременно останутся здоровыми!