Хотите познакомиться с малышом еще до его рождения? Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает уникальную возможность впервые увидеть ребенка и узнать о его развитии. Попросите разрешения, чтобы ваш муж мог прийти вместе с вами. Когда вы увидите вашего малыша на экране, он станет реальностью для вас обоих. Правда, на ранней стадии беременности с помощью УЗИ еще нельзя точно определить его пол, однако, это исследование позволяет:
- Увидеть форму, размеры и положение плода и плаценты (например, перед родами, когда необходимо знать, не закрывает ли плацента шейку матки.)
- Проверить, нормально ли развивается плод;
- Уточнить срок беременности и вероятную дату родов;
- Выявить отклонения в развитии конечностей, важных органов, а также головного мозга и позвоночника;
- Выяснить, не двойня ли у вас и пол ребенка;
- Исключить случаи ложной или внематочной беременностей.
УЗИ имеет много преимуществ перед другими исследованиями:
- Оно удобно и не требует дополнительной подготовки;
- Оно общедоступно;
- Ультразвук безвреден для живых тканей (по данным многочисленных международных тестов);
- Обследование безболезненно и не доставляет неприятных ощущений;
- Исследование проводят в режиме реального времени, его результат виден по окончанию просмотра. Это дает возможность при необходимости сразу принять экстренные меры;
Ультразвуковое исследование при нормально протекающей беременности рекомендовано проходить трижды:
- на 10-12 неделе- для подтверждения факта беременности;
- на 20-22 неделе- для диагностики врожденных уродств; в это время еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям;
- на 30-32 неделе или перед родами - для определения самочувствия плода и тактики ведения родов.
Трехкратное УЗ-исследование - это скорее минимальный объем, допустимый при физиологически протекающей беременности. При возникающих у врача вопросах относительно течения беременности, он сам определяет количество дополнительных исследований. Например, эхоскопия перед родами для уточнения предполагаемого веса плода, когда у женщины клинически узкий таз, и решается вопрос о проведении кесарева сечения. Или наблюдение с интервалом в две недели для определения темпов роста плода при его внутриутробном кислородном голодании.
Если ультразвуковое сканирование проводится в ранние сроки беременности, вам надо будет заранее выпить побольше воды (500 мл. за 30 минут), чтобы мочевой пузырь был наполнен - тогда матка лучше видна на экране. Эта процедура абсолютно безопасна и занимает 5-10 минут. Живот смазывают маслом и осторожно водят по коже ручным (абдоминальным) датчиком. Он испускает и улавливает отраженные ультразвуковые волны, которые преображаются в изображение на экране. Это двухмерное УЗИ. Собираясь на очередное УЗИ не забудьте захватить с собой результаты предыдущего, чтобы было с чем сравнивать.
Как же работает ультразвук? Ультразвуком называют высокочастотные звуковые волны с частотой выше 20 килоГц. В медицинских приборах применяют частоту в диапазоне 2-10 мегаГц. Такая частота абсолютно безопасна для организма. Различные ткани проводят и отражают ультразвук по-разному. При возвращении эхосигнала к датчику, становится возможным двухмерное изображение всех предметов, через которые прошли волны. Эта информация отображается в реальном времени на мониторе аппарата. Таким способом можно уточнить размеры и формы частей тела плода, пространств, заполненых околоплодными водами, других статичных образований.
Но для того, чтобы измерять скорость движущихся объектов, пользуются другим методом - допплерографией.
УЗИ-сканер улавливает отраженный звук, преображает его и выводит результат в виде графика. С его помощью возможно измерить скорость кровотока, поступающей к плоду крови, что помогает уточнить состояние плода и первые признаки внутриутробного кислородного голодания. Допплерометрическое исследование назначают обычно позже, чем двухмерное, в 30-32 недели, из-за более интенсивного воздействия на ткани плода. До внедрения ультразвука было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные пороки развития. Ультразвуковое сканирование - достаточно молодой метод изучения в медицине. Раньше с целью диагностики применяли рентген, но все знают о его неблагоприятном воздействии, особенно на организм беременной женщины. Поэтому поистине революционным открытием стало появление ультразвука в перинатологии. Первое УЗИ проведено в 1956 году, а в акушерстве и гинекологии этот метод используется с середины шестидесятых. Первый опыт медицинского применения ультразвука относится к 1937 году, когда американец Карл Дуссик с братом Фридрихом сделали попытку диагностировать опухоль мозга с помощью УЗИ. Но они и не подозревали, что снимают не структуру мозга, а только кости черепа, т.к. плотность кости не позволяет ей проводить ультразвук. По этой причине УЗИ головного мозга у новорожденных возможно только через открытый родничок. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Пороки развития плода часто наблюдаются у совершенно здоровых родителей и при внешне благополучном протекании беременности. Поэтому необходимо проведение УЗИ в профилактических целях. Осмотр женщины не является достоверным при установлении двойни. Половина женщин ошибается при установлении срока беременности. А это может ввести в заблуждение врача при установлении даты родов. Беременные с низким расположением плаценты догадываются об этом только после начала кровотечения, при этом время для сохранения беременности может быть упущено.
В НОГУ СО ВРЕМЕНЕМ
Научно-технический прогресс в области медицинской техники продолжается. С появлением новых технологий совершенствуется и ультразвуковая аппаратура, и квалификация специалистов, появляются новые методики:
- Так, ультразвуковые аппараты оборудованы влагалищными датчиками. Датчик специальной формы с надетым на него презервативом вводится во влагалище женщины. Таким способом можно хорошо рассмотреть строение шейки матки, что важно для предстоящих родов, а также определить беременность очень маленького срока.
- В настоящее время очень популярно трехмерное УЗИ. С помощью особого датчика и компьютерной обработки получается картинка, похожая на компьютерный мультик: вы можете детально изучить внешность плода, познакомиться с его эмоциональными переживаниями. А если записать все происходящее на пленку, то получиться чудесный видеофильм о скрытом периоде жизни будущего малыша, который пополнит вашу будущую видеотеку. Для врачей с помощью этой методики возможна ранняя диагностика пороков развития лица, позвоночника и конечностей, а также многое другое.
Таким образом, возможности современного обследования в акушерстве, которое нельзя представить без ультразвука, позволяют врачам и родителям сделать процесс рождения ребенка более приятным и безопасным. Мы надеемся, придет время, когда вы сможете не только наблюдать за вашим чадом на экране, но и двусторонне общаться с ним, и даже учить его и воспитывать.
Коломиец Н.С., заведующая педиатрическим отделением ООО»МЕДЭП-регионы»