Мы привыкли видеть наших малышей здоровыми и веселыми. Однако, в период роста, иммунная система ребенка может закалиться только при встрече с различными видами вирусов и бактерий. В течение двух-трех недель в организме образуются антитела, которые и будут защищать нас в течение длительного времени, а то и всей жизни. Одним из самых распространенных заболеваний у детей являются кишечные инфекции.
Кишечная инфекция – острое бактериальные или вирусное инфекционное заболевание, сопровождающиеся кишечными симптомами, интоксикацией и потерей жидкости. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к ним у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых, около половины случаев приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться потерей веса, нарушением микробиоценоза кишечника и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.
Возбудителями кишечных инфекций чаще всего бывают бактерии: дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, колиинфекция (диарея путешественников)или вирусы: ротавирус (самая распространенная), аденовирус, энтеровирус.
Также инфекция классифицируется исходя из того, что именно поражено - тонкая или толстая кишка (соответственно, энтерит или колит), желудок (гастрит). Если затронуто несколько органов, названия диагноза объединяются - например, энтероколит, гастроэнтерит и т.п.
Клинические проявления
Распознать симптомы кишечной инфекции у детей несложно. Как правило, она затрагивает пищеварительную систему, а значит, сопровождается ее расстройством. Поэтому основные признаки это:
- Диарея. Иногда водянистый стул может приобретать зеленоватый оттенок или пениться, содержит также частицы крови, слизь.
- Сильный дискомфорт в брюшной области и вздутие живота. Обычно это схваткообразные приступы боли, которым могут сопутствовать ложные позывы на дефекацию.
- Рвота или жалобы на сильную, непроходящую тошноту.
- Отчетливо слышимые бурление, урчание.
- Озноб и повышение температуры, слабость. Это проявления интоксикации.
Диагностика кишечной инфекции у детей
На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.
Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.
Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы, позволяющие выявлять наличие Антителт к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.
При подозрении на кишечную инфекцию у детей нужно исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью педиатр иногда привлекает и других специалистов - детского хирурга и детского гастроэнтеролога.
Неотложная помощь
Главная опасность, которую несут острые кишечные инфекции у детей – это быстрое обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса, особенно если речь идет о малышах до года. Основные признаки того, что потеряно много воды и солей:
- ребенок просит пить и у него сухие губы;
- холодные ручки и ножки, «мраморная» кожа;
- давно не писал, моча очень концентрирована;
- запавшие глаза, потеря веса, учащенное дыхание
Помощь ребенку с кишечной инфекции включает в себя обязательное восполнение количества потерянной жидкости и солей водой или специальными солевыми растворами. Проще говоря - выпаивание. В более тяжелых случаях растворы вводятся внутривенно, но это делается только в условиях стационара.
Если малыш находится на грудном вскармливании, помимо жидкости нужно чаще прикладывать его к груди.
Лечение кишечной инфекции
Начать нужно с осмотра ребенка опытным врачом-педиатром. Вы можете посетить клинику, а лучше вызвать доктора домой, т.к. при данной ситуации необходимо избежать контактов с другими детьми.
Прежде, чем начать лечение кишечной инфекции у ребенка, педиатр соберет полный анамнез и проведет лабораторную диагностику. Это может быть экспресс-анализ кала на некоторые виды патогенных вирусов (рота- или аденовирус) или бактерий(сальмонеллу, шигеллу и т.д.).
При осмотре врач определит тактику: если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то будут назначены антибиотики, если нет - врач ограничится лекарственной коррекцией симптомов. Доктор может назначить препараты для оральной регидратации (выпаивания); эубиотики - для восстановления нормальной микрофлоры кишечника; при необходимости – антибактериальные препараты, энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты.
Обратите ВНИМАНИЕ:
Детский организм очень неустойчив. Поэтому, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и приемом серьезных препаратов без назначения врача (антибиотиков, противорвотных, БАД, противодиаррейных).
Основные принципы лечения:
- Защита организма от обезвоживания
- Снижение высокой температуры
- Антибиотикотерапия
- Прием сорбентов
- Соблюдение щадящей диеты
Заболевание протекает гораздо хуже, если не учитывать того, что в этот период ребенку необходимо давать щадящую пищу. По рекомендации специалистов следует готовить блюда на пару или отваривать, а затем мелко натирать или делать пюре. Исключаются ягоды и соки. Кормить малыша нужно небольшими порциями. И обязательно исключить молочные продукты, т.к. любую кишечную проблему сопровождает вторичная лактазная недостаточность.
Рекомендуемая диета: постные блюда: Рис, сушки, макароны; каши, сваренные на воде - гречневую, овсяную, рисовую; Овощные супы ( нужно избегать капусты, бобовых);Отварное или на пару мясо (говядина, кролик), птица (курица, индейка); важно восполнение потерянной жидкости: пить воду следует дробно, небольшими порциями, в объемах, превышающих ежедневное потребление (рекомендуемый объем определит врач).
Нерекомендуемые продукты: Сырые овощи, фрукты, в том числе сухофрукты; молоко и молочные продукты(ограничение не распространяется на грудное молоко).Хлеб.
Срок диеты устанавливается вашим лечащим врачом.
Профилактика кишечной инфекции
Кишечная инфекция передается двумя путями - через рот и немытые руки. Чтобы ее избежать, достаточно придерживаться простых правил гигиены и употребления продуктов:
- Тщательно мойте руки, особенно при посещении общественных мест - торговых центров, игровых площадок.
- Обязательно хорошо мойте фрукты и овощи перед едой.
- Пейте и давайте ребенку только ту воду, в безопасности которой вы уверены.
- Отдавайте предпочтение блюдам, прошедшим термообработку - вареным, жареным, запеченным.
- Обязательно обращайте внимание на сроки годности продуктов, указанным на этикетке. С особой осторожностью стоит относиться к мясным и молочным продуктам.
- Соблюдайте условия хранения продуктов.
- Кормите ребенка только в тех местах, где блюдут строгую гигиену.
- При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.
- Больные дети должны быть изолированы, а, контактные с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.
Ротавирусная инфекция у малышей
Зачастую причиной возникновения данного заболевания у маленьких детей являются ротавирусы.
Ротавирусная кишечная инфекция чаще встречается у детей раннего возраста. Протекает заболевание с поднятием температуры, обильной рвотой и поносом. Нередко у деток встречаются при этом заложенность носа, отёк носоглотки, кашель.
Лечение любой кишечной инфекции должно быть своевременным, грамотным и продуманным. В первую очередь, необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. У детей младшего возраста отсутствие должного лечения чревато неприятными последствиями – сильным обезвоживанием вследствие рвоты и поноса.
Помните, что и рвота, и понос – защитные реакции организма на инфекционное поражение желудка и кишечника. И главная цель лечения не остановить эти проявления кишечной инфекции, а дать организму время освободиться от вызвавших болезнь микробов и по возможности помочь в этом.
Главный принцип лечения – восполнение теряемой с поносом жидкости. Если ребенок пьет, то пусть пьет любую жидкость по его выбору, при рвоте – выпаивайте ребенка, т.е. поите часто малыми порциями. Если отмечаются упорные рвоты или отказ от питья, тем более если ребенок не мочится в течение 4-6 часов, то ждать нельзя, срочно обращайтесь к врачу. Скорей всего в такой ситуации потребуется госпитализация в инфекционный стационар и уже внутривенное введение жидкости. В обязательном порядке лечение должно включать щадящую диету, не старайтесь накормить ребенка, аппетит вернется с улучшением состояния. Необходимо позаботиться о снижении температуры у тех детей, у которых есть какие-либо неврологические заболевания или ранее отмечались реакции на высокую температуру. При ряде кишечных инфекций (вызванных бактериями) врач назначит антибактериальные средства. Также врач может прописать препараты, которые выводят из кишечника токсины, а также пробиотические препараты.
Ни в коем случае не стоит игнорировать предписания врача и, тем более, пытаться лечить ребенка «бабушкиными» методами.
Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста - при отсутствии тенденции к улучшению самочувствия в течение суток и появление крови в каловых массах.
В современной педиатрии рекомендуется вакцинация от ротавирусной инфекции, которая делается с 2 до 8 месяцев жизни малыша.
Внимание! Сделать прививку от ротавируса после года будет уже нельзя, поскольку инструкция к препарату подразумевает трехкратную схему вакцинации в период с 2х до 8 месяцев. Вакцина вводится через рот, это живая вакцина, и у нее могут быть противопоказания, поэтому перед тем, как сделать прививку от ротавируса, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Педиатры нашей клиники внимательно и профессионально осмотрят ребенка, после чего определят характер инфекции, с помощью анализов выявят возбудителя и назначат необходимое лечение. А так же привьют здорового малыша от Ротавируса, чтобы исключить возможность неприятного заболевания.
Желаем здоровья вам и вашим детям!